ENDOCRINOLOGIA: é a área da medicina que integra todo o organismo.
TEMAS EM ENDOCRINOLOGIA:
1- OBESIDADE: A obesidade é definida como um índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 30kg/m2, é uma doença crônica, de difícil tratamento com níveis crescentes por todo mundo. São diversas as alterações decorrentes do excesso de peso, dentre elas, destacam-se: diabetes, pressão alta, alteração de colesterol e triglicérides, caracterizando o que chamamos de síndrome metabólica, principal causa de mortalidade em todo mundo relacionada à doença cardiovascular (risco de infarto e derrame). Com isto, o emagrecimento, com medidas de reestruturação de estilo de vida tornam-se fundamentais.
2- HIPÓFISE: A hipófise é uma pequena glândula, do tamanho de uma ervilha, que está localizada na cabeça. Ela controla as funções da tireoide, das adrenais, das mamas, do crescimento, do controle hídrico e o sistema das gônadas. Ela é responsável pela produção diferentes hormônios: GH (hormônio do crescimento), prolactina, ACTH, TSH, LH, FSH, ADH e ocitocina. Variações na produção destes podem levar a diversos problemas de saúde. As doenças da hipófise são causadas por diminuição ou aumento dos hormônios produzidos por ela, geralmente por tumores benignos na glândula.
3- GLÂNDULA ADRENAL: A glândula adrenal (ou supra-renal) é uma glândula endócrina situada acima dos rins. Os seres humanos possuem 2 glândulas adreais e estas estão divididas em córtex (porção mais externa) e medula (parte interna), e cada uma dessas partes secreta hormônios. A medula (parte interna) das adrenais secreta catecolaminas como a adrenalina (epinefrina) que afetam a pressão arterial, a frequência cardíaca, a sudorese e outras atividades também reguladas pelo sistema nervoso simpático. O córtex (parte externa) secreta vários hormônios diferentes, incluindo os corticosteróides (hormônios semelhantes à cortisona), os androgênios (hormônios masculinos) e os mineralocorticóides, os quais controlam a pressão arterial e a concentração de sal e de potássio do organismo. Algumas doenças podem comprometer o funcionamento normal das adrenais, levando ao excesso de algum de seus hormônios ou sua deficiência.
4- COLESTEROL E TRIGLICÉRIDES: Colesterol é encontrado nas membranas celulares, como se fosse a parede das células do nosso corpo, e transportado no plasma sanguíneo de todos os animais. O colesterol tem um papel fundamental em muitos processos bioquímicos e é conhecido pela associação entre doenças cardiovasculares (infarto e derrame). O colesterol é subdividido em: colesterol LDL (ou colesterol “ruim”), colesterol HDL (ou colesterol “bom”), colesterol total (soma das demais frações) e triglicérides. Os níveis de colesterol e triglicérides dependem de dois fatores: hábitos de vida (alimentação saudável e prática de atividade física) e herança genética. Atualmente, as maiores causas de elevação dos níveis de colesterol e triglicérides são decorrentes de hábitos de vida ruins, como má alimentação e sedentarismo. No entanto, há casos de pessoas que mesmo não estando acima do peso, tendo uma alimentação balanceada e atividade física regular, possuem elevação dos níveis de colesterol, estes são os casos de herança genética.
5- SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR E ATIVIDADE FÍSICA: Além dos polivitamínicos, existem suplementos para atividade física que vão desde suplementação de carboidratos, proteínas e aminoácidos a termogênicos. Quando usados corretamente melhoram o desempenho do atleta, auxiliam na recuperação muscular e reduzem dores musculares tardias após exercícios intensos, contribuem para o ganho de massa muscular (hipertrofia).
6- REPOSIÇÃO HORMONAL: A Terapia de Reposição Hormonal ou Terapia de Substituição Hormonal, é um tipo de tratamento que permite aliviar os sintomas típicos da menopausa, como ondas de calor, cansaço excessivo, secura vaginal ou queda de cabelos, por exemplo.
CANNABIS MEDICINAL:
A cannabis possui mais de 120 canabinoides (elementos que fazem parte de sua composição). Para o tratamento medicinal, os produtos utilizam principalmente dois componentes específicos: a tetra-hidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CDB), os dois canabinoides mais abundantes e mais pesquisados até o momento. O óleo de cannabis nada mais é do que extrato da planta. O produto utiliza quantidades equilibradas de THC e CDB para garantir os benefícios à saúde.
O THC e o CDB interagem com um sistema sinalizador vital do nosso organismo, denominado sistema endocanabinoide, responsável por regular uma série de funções vitais, como:
- Dor;
- Apetite;
- Humor;
- Memória;
- Sono;
- Ciclos vitais das células;
- Respostas imunológicas.
Os componentes da cannabis, sobretudo o CDB, podem ser usados no tratamento de doenças crônicas e neurológicas. Os benefícios da cannabis medicinal também são comprovados no tratamento de dores neuropáticas, para amenizar sintomas comportamentais em pacientes com Doença de Alzheimer e autismo, controle de crises convulsivas em síndrome epilépticas graves.
Os benefícios do uso medicinal da cannabis vão muito além do alívio da dor e da melhora neurológica e cognitiva dos pacientes. Os ganhos também podem se refletir em:
- Maior autonomia para realizar atividades do dia a dia;
- Melhora no sono e combate à insônia;
- Melhora na qualidade de vida;
- Aumento da percepção de felicidade, inclusive entre idosos.
A prescrição do produto não é a mesma para todos os casos. A quantidade de concentração de THC e CDB varia de caso para caso, de acordo com o perfil do paciente e as particularidades de cada doença. Neste momento, seguindo a recomendação de novos estudos, o ideal é começar com doses baixas e ir aumentando conforme o quadro de cada paciente.
GERIATRIA: é a área da medicina que cuida dos idosos através de uma abordagem ampla visando a prevenção e o tratamento das doenças associadas ao envelhecimento.
TEMAS EM GERIATRIA:
1- DOENÇA DE ALZHEIMER: É a perda progressiva da função mental, caracterizada pela degeneração do tecido do cérebro, incluindo a perda de células nervosas, a acumulação de uma proteína anormal chamada beta-amiloide e o desenvolvimento de tranças neurofibrilares. O esquecimento de acontecimentos recentes é um sinal precoce, seguido pelo aumento da confusão mental, problemas ao utilizar a linguagem e a compreensão e realização de tarefas diárias. Os sintomas são progressivos de tal forma que as pessoas com o tempo não podem mais realizar suas tarefas sozinhas, tornando-as totalmente dependentes dos outros.
2- DOENÇA DE PARKINSON: A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso), aumento no tônus muscular (rigidez), lentidão dos movimentos voluntários e dificuldade de manter o equilíbrio (instabilidade postural). Em muitas pessoas, o pensamento torna-se comprometido ou desenvolve-se demência.
3- DEPRESSÃO: O transtorno de depressão é um sentimento de tristeza suficientemente intenso para afetar o desempenho de funções e/ou reduzir o interesse ou o prazer em atividades. Pode aparecer depois de uma perda recente ou de outro acontecimento triste, mas é desproporcional em relação ao acontecimento e se prolonga por mais tempo do que seria normal.
4- ABUSO DE ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS: Medicamentos analgésicos anti-inflamatórios devem ser usados com cautela, principalmente por pessoas que sofrem de problemas renais. Medicamentos como aspirina, diclofenaco e ibuprofeno podem causar sangramento gastrointestinal, insuficiência renal, retenção de líquidos e aumento da pressão arterial. O risco aumenta com a dose e com o tempo de uso. Os idosos estão expostos a um risco ainda maior desses efeitos colaterais.
